오십견이라는 진단명은 아마 많이들 들어보셨을겁니다.
대부분 환자분들의 반응은 같습니다.
"저 아직 50도 아닌데요??"
혹은
“제가 50 넘은지가 언젠데요?”
뭐 이렇습니다.
사실 오십견이라는 어깨질병은 정확한 진단명으로 '동결견'이라 부릅니다.
frozen shoulder
오늘은 오십견에 대해 이야기를 하는 것이 아니라 어깨통증에 대해 통칭하여 이야기 할 예정입니다.
나타나는 증상(임상적인 증상)으로 알아볼 수 있는 것들이 있고 영상이나 기타 다른것들로 진단하는 경우들도 있습니다. 오늘은 "가시와구치 신지 저서의 비수술 정형외과"에 나온 목록들을 정리해보고자 합니다.
요즘 아주 몸편한지기의 새로운 교과서가 된 책입니다. ^^
1. 안정시 심한 통증과 어깨를 전혀 움직일 수 없을 때
(1) 석회성 건염이 가장 흔하다.
(2) 회전근개파열을 동반하는 경우도 있을 수 있다.
2. 안정시 통증이 있으나 어깨 움직임은 정상일 때
(1) 어깨 외의 원인이 있을 수 있다.
(2) 경추 신경근 병증이 가장 흔하다.
(3) 똑바로 누운 자세에서 증상이 악화된다.(경추신전)
(4) 경추 신경근병증의 원인은 퇴행성 척추증이 가장 흔하고, 추간판탈출증이 그 다음이다.
(5) 대두분 C6, 7 신경병증이다.
3. 안정시 심한 통증 및 경부통으로 목을 움직일 수 없을 때
(1) 경추 가성통풍이 의심되면 CT촬영을 한다.
(2) 고령 여성에게 흔하며, 기본적으로 어깨에는 통증이 없다.
4. 어깨 통증으로 수면이 어려울 때
(1) 견관절질환에 흔하며 아픈쪽으로 누울 때 증상이 발생된다.
(2) 견관절질환은 대부분 즉시 초음파로 진단이 가능하다. >> 초음파로 진단하는것에 신뢰를 가져보세요!
(3) 낮 동안 안정 시 통증이 심하지 않고, 밤에 심해질 때는 유착성관절낭염을 의심한다.
(4) 경추 신경근 병증에서는 서거나 앉아 있을 때보다 앙와위에서 증상이 악화된다.
5. 어깨 통증 없이 팔을 들어올리지 못할 때
(1) 명확한 외상력이 없는 경우에는 경추 유래 신경마비를 의심한다.
(2) 경추증성 근위축증이 흔하다.
(3) 회전근개 파열이 동반된 경우가 적지 않다.